临澧县加大中医药改革力度,统筹推进中医药传承创新,深化中医医疗服务、人才培养、医保支付、科研创新等领域的改革,建立健全符合中医药特点规律的体制机制。该县强化中医药内涵建设,打造名医、名药、名技法、名馆(阁),充分发挥中医在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的独特作用,努力放大中医药发展惠民成效,全面推进全国基层中医药工作示范县建设。
入暑以来,临澧县安福街道中医馆“火”了。该馆推出三伏贴、艾灸、火龙灸、温阳罐等中医药服务,每天服务群众近200人。
近年来,临澧县持续优化健全中医药服务体系,提升中医药服务水平,不断满足人民群众多元化的就医需求。目前,全县建成1家国医馆,11个乡镇(街道)、120个村(社区)共建成17家中医馆、50家中医阁,实现中医药服务全覆盖。2022年,临澧获选湖南省国家中医药综合改革示范区试点县;2023年,荣膺全国基层中医药工作示范县。
8月8日,临澧县刻木山乡五里堆村村民李玉来到村中医阁,中医医师廖春林仔细把脉、询问后,诊断李玉为椎动脉型颈椎病,引发目晕头痛。廖春林现场开具荆芥、广藿香、葶苈子、甘草等超微中药配方颗粒,嘱咐李玉连服4个疗程。
廖春林是当地有名的老中医,行医27年,擅长医治颈肩腰腿疼痛。“2008年开始以中医药服务为主,相比打针吃药,群众更愿意接受中药治疗。”廖春林说,该中医阁去年接诊8600多人次,八成以上患者采用中医药方法治疗,效果不错。他举例说,常见的非细菌性感染后咳嗽长期不愈,以杏仁宣肺止咳、茯苓健脾利湿、陈皮理气化痰、甘草和桔梗利咽祛痰、枇杷叶清肺和胃,效果立竿见影。
“中医精神科、中医骨科,每天接诊上百人。”临澧县合口镇中医馆负责人苏迅介绍,该馆有李经叔等5名省、市名中医,37名中医医师,每年接诊近9万人次。为更好地服务群众,该馆与合口镇17个村、33个村卫生室联合成立27个中医药服务团队,实现全镇家庭医生签约服务全覆盖星空体育官方网站。“家庭医生签约服务坚持医防结合,定期到中医阁坐诊,以‘治未病’为重点,不断提升群众健康水平。”
“建立以县中医医院为引领,乡镇(街道)中医馆、乡村(社区)中医阁为补充的中医药服务体系,全面提升中医药服务能力和水平。”临澧县卫健局局长唐琳介绍,近年来,该县投入近4000万元支持县中医医院国医馆、中医药特色诊疗中心、治未病中心,以及省、市级中医药重点学科建设;在乡镇卫生院建成中医馆、50个高标准的中医阁,实现县、乡、村三级中医药服务全覆盖。
唐琳表示,建成三级中医药服务网络,全县中医药改革的系统性、整体性、协同性得到加强。目前,临澧县389家医疗机构,291家提供中医药服务,通过中医药改革“一盘棋”,建立县、乡(镇)、村(社区)医疗机构协同、中医处方共享、数据互联互通的服务新模式,不断强化基层中医适宜技术培训,提升基层中医药服务水平。
临澧县合口镇澧阳社区中医阁,居民张绪英做完拔罐、刮痧等中医理疗,共花费112元,现场医保报销50元,自费62元。
临澧县卫健局副局长江新华介绍,该县在诊疗模式上,全方位引导群众自主选择中医药诊疗;在医保政策上扶持,调升具有传承价值、体现中医特色的诊疗技术价格;对小儿推拿等11项特需服务项目实行价格备案管理,将肺癌等7种中医药优势突出、临床路径固定、临床疗效优于西医的病种,纳入单病种管理。
记者在临澧县中医医院中药中心药房看到,医师马进将80公斤黄芪、党参等中药打包,准备发往合口镇中医馆。“目前,中心药房储备各类中药材590余种,各中医馆、中医阁所需中药材,实行统一采购、配送。”马进介绍,中药材集中采购保证中药材质量和价格统一、患者就诊和用药安全。
为方便患者,临澧县中医医院建成智能煎药房,配置30台煎药机。“整个流程一个半小时左右。浸泡的药材要经常压一压,煎药的药锅也要搅拌2至3次,让药材均匀受热,煎出有效成分。”煎药师唐海琳告诉记者,煎药房每天为患者煎药600余袋,便捷优质的服务吸引更多患者选择中医药疗法。
“中药材集中采购、智能煎药房建设等举措,使这些重点领域和重要环节实现突破,推动中医药服务向标准化、规范化、智能化方向发展。”江新华表示,临澧县中医药改革聚焦体制机制创新,推动中医医院实现临床、科研、服务全过程监管,中医药服务优势不断彰显,真正惠及全县患者。
搭脉、询问、察看神情后,轻轻拍了拍患者的手背,“比上次来时好多了,再吃两三个疗程,该上班就去上班。”临澧县合口镇中医馆74岁的老中医邵朝康接诊一位精神疾病患者后,再三嘱咐患者按时服药。
“我们不断传承、创新,近年来研制安神合剂、抗郁合剂、通关散等,每年接诊、医治精神类患者近万人。”合口镇中医馆中医精神科负责人赵秋平介绍,合口镇卫生院成立于上世纪50年代,1971年,在知名中医谭祖官的带领下,开始系统运用中医药自制“通关散”秘方治疗精神病,开设住院部收治病人,精神疾病治愈率达68%。
“再贴一副膏药,保准消肿、化瘀。”在临澧县中医医院名医工作室,省名中医潘清满为一名腿骨受伤的患者贴自制膏药。70岁的潘清满师从祖父、父亲,临床工作40余年,运用中药内服,中药和鲜中草药外敷、外贴、外洗,治疗骨伤、软组织损伤等,疗效显著。现在,潘清满的工作室也成了教学室,面对面、手把手将专技传给更多中医医师。
“组织30余名中医医师,聘请7名省级以上名中医,建成7个名医工作室,一方面更好地服务患者,另一方面利于传承、创新。”临澧县中医医院党委书记黄海山介绍,为提升基层中医药服务能力,该院名医工作室专家定期到基层坐诊,基层中医馆、中医阁成为乡镇卫生院、卫生室的“明星科室”。
“以前的中医药技艺靠父子、师徒口口相传,现在将中医药人才纳入全县紧缺人才引进计划,订单定向培养中医药人才。”临澧县卫健局局长唐琳介绍,临澧县3年来引进中医药人才25人,招录68名中医药专业毕业生,全县现有中医类医师192人,联合湖南中医药大学培养中医药骨干人才70余人。建立中医药师承制度,5人拜师全国名中医袁长津,3人拜师省名中医蒋益兰,13人与省基层名中医李经叔等名中医结成师徒。
临澧县中医药改革从组织架构搭建、重点领域和重要环节突破、人才队伍建设等方面着手,不断建立健全中医药改革发展机制。
建成三级中医药服务网络,在诊疗模式上,全方位引导群众自主选择中医药诊疗,充分发挥了中医药特色优势。在医保政策上扶持,对小儿推拿等11项特需服务项目实行价格备案管理,将肺癌等7种中医药优势突出、临床路径固定、临床疗效优于西医的病种纳入单病种管理,切实解决看病难、看病贵问题,推动公立医院公益属性的回归,创新医疗、医保、医药改革联动机制。
中药材集中采购和智能煎药房建设,展现了传统医学与现代科技的深度融合,为基层中医药服务注入新的活力。集中采购通过规模化运作,不仅降低了成本,更有效保障了药材质量和供应稳定。智能煎药房则运用自动化技术,大幅提升了煎药效率和精准度,使传统工艺更好地服务于现代医疗需求。这些举措充分体现了新质生产力在医疗领域的应用,推动中医药服务向标准化、规范化、智能化方向发展。
随着大数据、人工智能等技术广泛应用,传统医学与现代科技将进一步融合发展。在诊断方面,研发智能中医诊断辅助系统,辅助医生进行望闻问切和辨证论治,提供更精准的诊断建议;升级智能配药与煎药技术,催生家用智能煎药机,方便患者在家进行中药治疗;建立中药材溯源系统,进一步保障中药材质量安全等。
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